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盐酸伐昔洛韦片:了解其作用机制、副作用及注意事项

盐酸伐昔洛韦片:了解其作用机制、副作用及注意事项
发表人:医疗科普小站

盐酸伐昔洛韦片,作为一种治疗水痘带状疱疹及单纯性疱疹病毒感染的重要药物,其作用机制和治疗特点备受关注。

盐酸伐昔洛韦片的主要成分是盐酸伐昔洛韦,这是一种阿昔洛韦的前体药物。口服后,盐酸伐昔洛韦能够迅速转化为阿昔洛韦,并在体内发挥抗病毒作用。阿昔洛韦进入疱疹感染细胞后,通过竞争病毒胸腺嘧啶激酶或细胞激酶,抑制病毒DNA合成,从而发挥抗病毒效果。值得一提的是,盐酸伐昔洛韦在体内的抗病毒活性优于阿昔洛韦,对单纯性疱疹病毒I型和II型的治疗指数分别比阿昔洛韦高42.91%和3.13%,对水痘带状疱疹病毒也有很高的疗效。

然而,任何药物都可能存在副作用。盐酸伐昔洛韦片常见的副作用包括头晕、头痛、关节痛、恶心、呕吐、腹泻、胃部不适、食欲减退、口渴、白细胞下降、蛋白尿及尿素氮轻度升高、皮肤瘙痒等。此外,长程给药偶见痤疮、失眠、月经紊乱。值得注意的是,对于对本品及阿昔洛韦过敏者,禁用盐酸伐昔洛韦片。

在使用盐酸伐昔洛韦片时,患者需要特别注意以下几点:

  • 对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏。
  • 脱水或已有肝、肾功能不全者慎用。肾功能不全者在接受本品治疗时,需根据肌酐清除率来校正剂量。
  • 严重免疫功能缺陷者长期或多次应用本品治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对本品耐药。如单纯疱疹患者应用本品后皮损不见改善者应测试单纯疱疹病毒对本品的敏感性。
  • 由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌,因此患者至少应一年检查一次,以早期发现。
  • 一旦疱疹症状与体征出现,应尽早给药。
  • 服药期间应给予患者充分的水,防止阿昔洛韦在肾小管内沉淀。
  • 一次血液透析可使阿昔洛韦血药浓度减低60%,因此透析后应补给一次剂量。
  • 生殖器复发性疱疹感染以间歇短程疗法给药有效。生殖器复发性疱疹的长程疗法也不应超过6个月。
  • 本品对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果,不能根除病毒。

总之,盐酸伐昔洛韦片在治疗水痘带状疱疹及单纯性疱疹病毒感染方面具有显著疗效,但患者在使用过程中仍需注意其副作用和注意事项,以确保用药安全。

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