土霉素片，作为一种广泛应用于治疗多种感染性疾病的药物，其成分主要包含土霉素。然而，在使用过程中，我们也需要了解其可能带来的副作用和注意事项，以确保用药安全。

首先，土霉素片在血液系统方面可能会引起一些副作用，如溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。此外，中枢神经系统也可能受到影响，偶可导致良性颅内压增高，表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状。

在消化系统方面，土霉素片可能导致恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等胃肠道症状。极少数情况下，可能会发生胰腺炎、食管炎和食管溃疡。因此，在服用此药时，应注意观察自己的消化系统反应。

肝毒性也是土霉素片的一个潜在问题。虽然通常表现为脂肪肝变性，但在妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者中更容易发生。肝毒性也可能在无上述情况的患者中发生。

过敏反应是土霉素片另一个需要关注的副作用。常见的过敏反应包括斑丘疹、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮加重。极少数情况下，可能会出现过敏性休克和哮喘。因此，有四环素类药物过敏史的患者应禁用土霉素片。

土霉素片还可能引起光敏现象，因此建议患者避免直接暴露于阳光或紫外线下，一旦皮肤出现红斑，应立即停药。

此外，土霉素片还可能对肾脏造成影响，原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒。长期应用土霉素片还可能导致二重感染，如耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染。

土霉素片在牙齿和骨骼中也可能沉积，导致牙齿变色、牙釉质发育不良及龋齿，并可致骨骼发育不良。长期使用土霉素片还可能导致人体内正常菌群减少，出现维生素B缺乏、真菌繁殖等症状。

在使用土霉素片时，还需注意以下几点：

• 交叉过敏反应：对一种四环素类药物呈现过敏者可对本品呈现过敏。
• 对诊断的干扰：测定尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度时，由于本品对荧光的干扰，可使测定结果偏高。
• 长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。
• 口服本品时，应饮用足量（约240ml）水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。
• 本品宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，避免食物对吸收的影响。
• 下列情况存在时须慎用或避免应用：（1）原有肝病者不宜用此类药物。（2）已有肾功能损害不宜应用此类药物，如确有指征应用时须慎重考虑，并调整剂量。

总之，土霉素片在治疗感染性疾病方面具有一定的疗效，但在使用过程中需要密切关注可能的副作用和注意事项，以确保用药安全。