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奥氮平片:了解其药理作用、常见不良反应及禁忌症

奥氮平片:了解其药理作用、常见不良反应及禁忌症
发表人:医疗科普小站

奥氮平片是一种广泛应用于治疗精神分裂症、中重度躁狂发作以及预防双向情感障碍复发的抗精神病药物。它的主要成分是奥氮平,能够对多种受体系统产生药理作用,包括5-HT、多巴胺D、α-肾上腺素、组胺H等。

在使用奥氮平的过程中,患者可能会遇到一些不良反应。根据临床试验,最常见的不良反应包括嗜睡、体重增加、嗜酸粒细胞增多、催乳素、胆固醇、血糖和甘油三酯水平升高、食欲增加、头晕、静坐不能、帕金森症、白细胞减少、中性粒细胞减少、运动障碍、体位性低血压、抗胆碱能作用、肝转氨酶短暂的无症状升高、皮疹、乏力、疲劳、发热、关节痛、碱性磷酸酶增高、高γ-谷氨、高尿酸、高肌酸磷酸激酶和水肿。

值得注意的是,奥氮平并不是适用于所有患者。它禁用于已知对该药中任意一种成分过敏的患者,以及已知有窄角青光眼危险的患者。此外,奥氮平不推荐用于治疗帕金森病及与多巴胺激动剂相关的精神病,因为它可能会加剧帕金森症状,或增加幻觉的发生率。对于痴呆有关的精神病和/或行为紊乱,奥氮平同样不被推荐使用,因为会增加死亡率和脑血管事件的风险。

在孕妇及哺乳期妇女中,奥氮平的使用需要谨慎。由于缺乏足够的对照试验研究,只有在可能的获益大于对胎儿的潜在危险时方能使用本药。对于儿童及65岁以上老年人,通常不需要考虑使用较低的起始剂量,但对于65岁以上老年人,若有临床指征,仍应考虑使用较低的起始剂量。

在药物过量方面,奥氮平过量时,最常见的症状包括心动过速、激越/攻击行为、构音障碍、各种锥体外系症状以及觉醒水平的降低。其他重要表现还包括谵妄、痉挛、昏迷、可疑的NMS、呼吸抑制、呼吸急促、高血压或低血压、心律不齐等。

奥氮平片的储存条件为避光,15-30°C密封保存。

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