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盐酸美西律片是一种用于治疗慢性室性心律失常的药物,其主要成分是盐酸美西律。虽然该药物在治疗室性早搏和室性心动过速方面具有一定的效果,但患者在使用过程中需要注意可能的不良反应和禁忌症。
据药品说明书显示,约有20%-30%的患者在使用盐酸美西律片后会出现不良反应。其中,最常见的胃肠反应包括恶心、呕吐等,并且有肝功能异常的报道,如GOT增高。此外,神经系统的不良反应也是较为常见的,包括头晕、震颤(最先出现手细颤)、共济失调、眼球震颤、嗜睡、昏迷及惊厥、复视、视物模糊、精神失常、失眠等。心血管系统的不良反应相对较少,包括窦性心动过缓及窦性停博、胸痛、促心律失常作用如室性心动过速、低血压及心力衰竭加剧等。针对这些不良反应,治疗方法包括停药、使用阿托品、升压药、起搏器等。
盐酸美西律片在某些情况下是禁用的。例如,心源性休克和有Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、病窦综合征的患者不应使用该药物。此外,在危及生命的心律失常患者中,美西律有使心律失常恶化的可能性,尤其是在程序刺激试验中,这种情况在10%的患者中出现过,但并不比其他抗心律失常药高。对于已安装起博器的II度和III度房室传导阻滞病人,美西律的使用较为安全,但I度房室传导阻滞的病人中应用时需谨慎。美西律还可能引起严重心律失常,多发生于恶性心律失常患者,因此在低血压和严重充血性心力衰竭病人中慎用,肝功能异常者也应慎用。室内传导阻滞或严重窦性心动过缓者在使用该药物期间需要注意随访检查血压、心电图、血药浓度。
盐酸美西律片的储存方式也很重要,应密封保存,以保持其有效性和安全性。
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