注射用倍他米松磷酸钠是一种常见的糖皮质激素类药物，主要用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病。以下是对其作用、不良反应、禁忌症及注意事项的详细介绍。

【作用】

倍他米松磷酸钠在生理剂量替代治疗时无明显不良反应，但在药理剂量应用时，其不良反应与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。

【不良反应】

1. 长程使用可引起医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折等。

2. 患者可出现精神症状，如欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍等。

3. 并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应，以真菌、结核菌、葡萄球菌等为主。

4. 糖皮质激素停药综合征，如头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退等。

【禁忌症】

1. 对本品及其他甾体激素过敏者禁用。

2. 严重的精神病、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合手术、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质机能亢进症、高血压、糖尿病、孕妇等患者一般不宜使用。

【注意事项】

1. 诱发感染：在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。

2. 对诊断的干扰：糖皮质激素可使血糖、血胆固醇等水平升高，对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降等。

3. 慎用情况：心脏病、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹等。

4. 随访检查：长期应用糖皮质激素者，应定期检查血糖、尿糖、眼科检查、血清电解质、大便隐血、高血压和骨质疏松的检查等。

5. 孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下，尽可能避免使用。

6. 儿童用药：小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重。

7. 老年用药：老年患者用糖皮质激素易发生高血压及糖尿病。