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奥氮平口崩片:精神分裂症和双相情感障碍的药物治疗选择

奥氮平口崩片:精神分裂症和双相情感障碍的药物治疗选择
发表人:药事通

奥氮平口崩片是一种用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的药物。它主要通过减少多巴胺能神经元的放电,从而改善精神分裂症的阴性、阳性症状及情感症状。然而,任何药物在发挥其治疗作用的同时,也可能伴随一些不良反应。

在成人临床试验中,奥氮平相关的最常见不良反应包括嗜睡、体重增加、嗜酸粒细胞增多、催乳素、胆固醇、血糖和甘油三酯水平升高、糖尿、食欲增加、头晕、静坐不能、帕金森症、白细胞减少、中性粒细胞减少、运动障碍、体位性低血压、抗胆碱能作用、肝转氨酶短暂无症状性升高、皮疹、乏力、疲劳、发热、关节痛、碱性磷酸酶增高、γ-谷氨酰转肽酶增高、高尿酸、高肌酸磷酸激酶和水肿。长期使用奥氮平可能导致体重增加、血糖、血脂等指标异常。

值得注意的是,奥氮平禁用于已知对该产品任何成分过敏的患者,以及已知有窄角性青光眼危险的患者。此外,在痴呆相关精神病性和/或行为紊乱的患者中,使用奥氮平治疗可能增加死亡和脑血管事件的风险。对于帕金森症及与多巴胺激动剂相关的精神病,也不推荐使用奥氮平治疗,因为可能导致帕金森症状恶化或幻觉。

在使用奥氮平治疗过程中,患者临床症状的改善可能需要几天甚至几个星期,在此期间应密切监护患者。若患者出现高热、肌肉强直、精神状态改变和植物神经系统功能不稳定现象等NMS的临床表现,需要立即终止所有抗精神病药物,包括奥氮平。

总之,奥氮平口崩片在治疗精神分裂症和双相情感障碍方面具有一定的疗效,但患者在使用过程中需要密切关注不良反应,并在医生指导下进行合理用药。

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