维A酸乳膏是一种广泛应用于治疗寻常痤疮及角化异常性疾病的药物。其主要成分是全反式维A酸，这种成分具有显著的药理活性，能够调节皮肤细胞的生长和分化，从而改善皮肤状况。

维A酸乳膏的作用机理包括以下几个方面：首先，它可以诱导表皮增生，使颗粒层和棘细胞层增厚，增加DNA合成和丝分裂指数，从而促进表皮细胞的更新。其次，维A酸能够通过影响角蛋白酶解，促进表皮颗粒层细胞向角质层分化，去除角质栓，防止粉刺生成。此外，它还能影响黑色素细胞的黑色素生成，降低黑色素形成，减轻皮肤色素沉着。

尽管维A酸乳膏在治疗痤疮和角化异常性疾病方面效果显著，但使用时仍需注意一些禁忌和注意事项。首先，对维生素A衍生物过敏者、孕妇、急性或亚急性皮炎、湿疹类皮肤病患者禁用。其次，用药部位可能发生红斑、肿胀，脱屑、结瘤、色素增加或减退。偶见不良反应。此外，使用时需避免日光照射，儿童慎用，不应大面积使用，不得用于皮肤破溃处，哺乳期妇女在用药期间应停止哺乳，孕妇用药需谨慎。

在使用过程中，如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。需要注意的是，维A酸乳膏可能引起严重刺激或脱屑，不宜用于皮肤皱褶处。过敏体质者慎用。若本品性状发生改变时禁止使用。请将本品放在儿童不易接触的地方。儿童必须在成人监护下使用。如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

总之，维A酸乳膏是一种有效的治疗痤疮和角化异常性疾病的药物，但使用时需严格遵守医嘱，注意禁忌和注意事项，以确保用药安全。