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葡萄糖氯化钠注射液,作为一种常见的输液药物,在临床应用中扮演着重要角色。其主要成分是葡萄糖和氯化钠,旨在补充人体的热能和体液,适用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失。
然而,任何药物的使用都需谨慎,葡萄糖氯化钠注射液也不例外。以下是关于该药物的一些注意事项:
首先,在使用过程中,若输注过多或过快,可能会导致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。此外,不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症,过多、过快给予低渗氯化钠则可能导致溶血、脑水肿等问题。
值得注意的是,高渗葡萄糖注射液滴注时可能发生静脉炎,改用大静脉滴注后,静脉炎的发生率会下降。若高浓度溶液注射外渗,可致局部肿痛。另外,合理使用胰岛素过量,原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时,易发生反应性低血糖。糖尿病、应激状态、使用大剂量糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹膜内给予高渗葡萄糖溶液及全静脉营养疗法时,则易出现高血糖非酮症昏迷。
长期单纯补给葡萄糖时,易出现低钾、低钠及低磷血症。因此,在使用过程中,需严格控制补液量和速度,特别是老年人和小儿。
此外,脑、肾、心脏功能不全者、血浆蛋白过低者、糖尿病及酮症酸中毒未控制患者、高渗性脱水患者、高血糖非酮症高渗状态患者均禁用葡萄糖氯化钠注射液。
在使用前,请详细检查药液,如药液混浊或有异物、袋身破裂、封口渗漏等,切勿使用。使用过程中,一旦出现空气进入,剩余药液切勿贮存后再用。
最后,孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人使用时,应严格控制补液量和速度。药物过量可能致高钠血症和低钾血症,并能引起碳酸氢盐丢失。
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