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盐酸二甲双胍片是一种用于治疗2型糖尿病的常用药物。其主要成分是盐酸二甲双胍,通过减少肝脏产生的葡萄糖和改善身体对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。
盐酸二甲双胍片适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人,特别是肥胖和高胰岛素血症者。它还可以与其他降糖药物如磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药联合使用,以增强疗效。此外,它也可以用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
盐酸二甲双胍片可能会引起一些副作用,包括恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味、乏力、疲倦、头晕和皮疹。虽然乳酸性酸中毒的发生率很低,但仍然需要注意。这种罕见但严重的副作用表现为呕吐、腹痛、过度换气和神志障碍,血液中乳酸浓度增加。
以下情况下不应使用盐酸二甲双胍片:静脉肾盂造影或动脉造影前、糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)、2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者、全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)以及已知对盐酸二甲双胍过敏者。
使用盐酸二甲双胍片时,应注意以下几点:Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品;用药期间应经常检查血糖、尿糖及尿酮体;既往有乳酸性酸中毒史者慎用;孕妇及哺乳期妇女禁用;10-16岁2型糖尿病患者使用本品的每日最高剂量为2000mg;70岁以上患者宜慎用;药物过量时,血透可以清除蓄积的药物。
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