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盐酸乙胺丁醇片:结核病治疗的关键角色及注意事项

盐酸乙胺丁醇片:结核病治疗的关键角色及注意事项

盐酸乙胺丁醇片:结核病治疗的得力助手

盐酸乙胺丁醇片是一种广泛用于治疗结核病的药物。它属于抗结核药物,主要用于与其他抗结核药联合治疗由结核杆菌引起的肺结核,也可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。

在使用盐酸乙胺丁醇片的过程中,患者可能会遇到一些副作用。最常见的副作用包括视力模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小。这些副作用通常发生在每日按体重剂量25mg/kg以上时,视力变化可能为单侧或双侧。此外,畏寒、关节肿痛(尤其是大趾、髁、膝关节)以及急性痛风和高尿酸血症也可能发生。

虽然盐酸乙胺丁醇片可能引起一些副作用,但它在治疗结核病方面具有显著的效果。然而,在使用该药物时,患者需要特别注意以下几点:

  • 对诊断的干扰:服用盐酸乙胺丁醇片可能导致血尿酸浓度测定值增高。
  • 慎用情况:痛风、视神经炎、肾功能减退的患者应慎用。
  • 眼部检查:治疗期间应检查眼部,包括视野、视力、红绿鉴别力等。在用药前、疗程中每日检查一次,尤其是疗程长,每日剂量超过15mg/kg的患者。
  • 胃肠道刺激:如发生胃肠道刺激,乙胺丁醇可与食物同服。一日剂量分次服用可能达不到有效血药浓度,因此本品一日剂量宜一次顿服。
  • 耐药性:乙胺丁醇单用时细菌可迅速产生耐药性,因此必须与其他抗结核药联合应用。
  • 剂量调整:鉴于目前尚无切实可行的测定血药浓度方法,剂量应根据患者体重计算。肝或肾功能减退的患者,本品血药浓度可能增高,半衰期延长。有肾功能减退的患者应用时需减量。
  • 孕妇及哺乳期妇女用药:乙胺丁醇可透过胎盘,胎儿血药浓度约为母亲血药浓度的30%。虽然在小鼠实验中观察到一些畸形,但在人类中未证实。孕妇和哺乳期妇女应用该药物时,应充分权衡利弊。
  • 儿童用药:13岁以下儿童尚缺乏临床资料。由于在幼儿中不易监测视力变化,故本品不推荐用于13岁以下儿童。
  • 老年用药:老年人往往伴有生理性肾功能减退,故应按肾功能调整用量。

总之,盐酸乙胺丁醇片是一种治疗结核病的有效药物。然而,患者在使用该药物时需要严格遵守医嘱,注意可能出现的副作用,并定期进行眼部检查。在医生的指导下合理用药,才能最大程度地发挥该药物的治疗效果。

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