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了解盐酸二甲双胍片:如何安全有效地控制血糖

了解盐酸二甲双胍片:如何安全有效地控制血糖
发表人:康复之路

盐酸二甲双胍片,作为一种常用的降糖药物,在糖尿病患者的治疗中扮演着重要角色。以下是关于盐酸二甲双胍片的一些重要信息,帮助您更好地了解和使用该药物。

首先,盐酸二甲双胍片的主要成分是盐酸二甲双胍。它主要用于治疗单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。这种药物不仅能有效降低血糖,还有助于减轻体重和高胰岛素血症的症状。此外,对于某些磺酰脲类疗效差的患者,盐酸二甲双胍片也能发挥其独特的疗效。

然而,任何药物都有其副作用。在使用盐酸二甲双胍片的过程中,患者可能会遇到一些常见的不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味等。有时,患者还可能会感到乏力、疲倦、头晕或出现皮疹。虽然这些副作用可能令人不适,但大多数情况下,它们是轻微的,且随着治疗的进行可能会逐渐消失。

需要特别注意的是,虽然乳酸性酸中毒的发生率很低,但它是一种严重的副作用,必须引起重视。乳酸性酸中毒的临床表现包括呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍等,血液中乳酸浓度增加,且不能被尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。因此,在使用盐酸二甲双胍片的过程中,患者应密切关注这些症状,一旦出现,应立即就医。

此外,盐酸二甲双胍片还有一些禁忌症。例如,它不适用于静脉肾盂造影或动脉造影前、糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)的患者。对于Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的患者也不建议使用。此外,酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者、全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)以及已知对盐酸二甲双胍过敏者也应避免使用。

在使用盐酸二甲双胍片的过程中,患者还需要注意一些预防措施。例如,Ⅰ型糖尿病患者不应单独应用本品,应与胰岛素合用。用药期间,患者应经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。既往有乳酸性酸中毒史者慎用。孕妇及哺乳期妇女禁用。10-16岁II型糖尿病患者使用本品每日最高剂量为2000mg。不推荐10岁以下儿童使用。70岁以上患者可出现乳酸性酸中毒,宜慎用。药物过量时,虽然二甲双胍服药剂量达到85克都没有发生低血糖,但在这种情况下会发生乳酸酸中毒。在良好的血液动力学状况下,二甲双胍可以以170ml/分钟的速度透析清除,因此怀疑二甲双胍过量的患者,血透可以清除蓄积的药物。

总之,盐酸二甲双胍片是一种有效的降糖药物,但在使用过程中需要注意其副作用和禁忌症。如果您有任何疑问或担忧,请咨询医生或药师。

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