注射用氨苄西林钠舒巴坦钠是一种复方抗生素,主要成分包括氨苄西林钠和舒巴坦钠。这种药物主要用于治疗由敏感细菌引起的各种感染,包括呼吸道感染、尿路感染、腹腔内感染、细菌性菌血症、皮肤和软组织感染以及淋球菌感染等。
在注射用氨苄西林钠舒巴坦钠的使用过程中,可能会观察到一些副作用。常见的副作用包括注射部位疼痛、贫血、血小板减少、嗜酸粒细胞增多、静脉炎、腹泻、高胆红素血症、丙氨酸转氨酶升高和门冬氨酸转氨酶升高。此外,还有可能出现白细胞减少、中性粒细胞减少、呕吐、皮疹、瘙痒、恶心舌炎、溶血性贫血、粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、类过敏性休克、类过敏性反应、惊厥、假膜性结肠炎、小肠结肠炎、口腔黏膜炎、舌变色、胆汁淤积性肝炎、胆汁淤积、肝功能异常、黄疸、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死溶解、多形性红斑、急性泛发性发疹性脓疱病、剥脱性皮炎、血管性水肿、红斑、荨麻疹、小管间质性肾炎以及注射部位反应等。
需要注意的是,注射用氨苄西林钠舒巴坦钠禁用于对活性成分、任何青霉素类抗生素或任何辅料(对含有利多卡因的制剂而言,还包括利多卡因)有过敏反应史的患者。在使用前,患者应进行青霉素钠皮内敏感试验,阳性反应者禁用。
此外,使用氨苄西林/舒巴坦伴随有药物性肝损伤的风险,包括胆汁淤积性黄疸型肝炎。如果有肝病进展的迹象和症状,应建议患者联系医生。在治疗过程中,患者应持续观察是否存在不敏感微生物,包括真菌过度生长的征象。一旦发生二重感染,应停药并给予妥善处理。
在治疗期间,严重肾功能受损的患者(肌酐清除率<30ml/min)的舒巴坦和氨苄西林的药物清除动力学参数均受到相似影响,因此两者的血浆浓度比值保持恒定。此类患者在使用本药物时应监控剂量并减少给药频率。此药物应在透析之后给用。
在治疗限制钠盐摄入量的患者时,应注意:0.750g本品(舒巴坦/氨苄西林)约含55mg(2.5mmol)钠。
同任何其它全身应用的有效药物一样,建议在延长治疗期间,应定期检查患者是否存在器官、系统的功能障碍,包括肾脏、肝脏和造血系统。这点对于新生儿,特别是早产儿和其他婴儿尤其重要。
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