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了解去痛片的潜在风险与正确使用方法

了解去痛片的潜在风险与正确使用方法

去痛片是一种常用的复方药物,其主要成分包括氨基比林、非那西丁、咖啡因和苯巴比妥。这种药物被广泛应用于治疗发热和轻、中度的疼痛。

然而,根据药品说明书,去痛片并非没有副作用。氨基比林和非那西丁这两种成分都有可能引起明显的不良反应。例如,服用氨基比林可能导致呕吐、皮疹、发热、大量出汗,甚至口腔炎。在极少数情况下,还可能引发中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、渗出性红斑、剥脱性皮炎、龟头糜烂等问题。

长期服用非那西丁可能引起肾乳头坏死、间质性肾炎,甚至急性肾功能衰竭,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。此外,非那西丁还可能导致血红蛋白形成高铁血红蛋白,降低血液的携氧能力,引起紫绀,并可能引起溶血、肝脏损害,对视网膜也有一定毒性。

尽管如此,去痛片在正确使用的情况下,对于缓解轻、中度疼痛和发热症状仍然具有一定的效果。但是,以下患者群体应避免使用去痛片:对氨基比林、非那西丁、咖啡因或苯巴比妥类药物过敏者;服用阿司匹林或其它非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者;禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗;有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者;有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者;重度心力衰竭患者。

对于其他患者,使用去痛片时应注意以下几点:

  • 长期服用可能导致肾脏损害,严重者可能致肾乳头坏死或尿毒症,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。不宜长久使用,用药超过1周要定期检查血象。
  • 氨基比林在胃酸下与食物发生作用,可形成致癌性亚硝基化合物,特别是亚硝胺,因此有潜在的致癌性。
  • 长期服用可造成依赖性,并产生耐受。
  • 对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。
  • 避免与其它非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药。
  • 根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。
  • 在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。

总之,去痛片是一种具有潜在风险的药物,应在医生的指导下合理使用。

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