卡铂注射液，作为一种常用的化疗药物，在治疗多种实体瘤方面发挥着重要作用。然而，了解其副作用和注意事项对于确保治疗效果和安全至关重要。

首先，血液毒性是卡铂的主要副作用之一。骨髓抑制是卡铂剂量限制性毒性，通常在注射后14-24天白细胞和血小板降至最低，一般在35-41天可恢复正常水平。对于白细胞低于4000/mm3及血小板低于8万/mm3的患者，应慎用或减量应用。对于体质差、≥65岁的病人和加强化疗的复治病人，骨髓抑制可能更严重，持续时间更长。与其他骨髓中毒性药物合用或配合放疗，骨髓抑制会加重。但只要应用合理适当，骨髓抑制是可逆的，不会产生积累影响。

其次，胃肠毒性也是卡铂的常见副作用。约15%的病人出现恶心，65%出现呕吐，其中三分之一病人呕吐严重。恶心和呕吐通常在治疗后24小时消失。止吐剂能有效地预防治疗卡铂引起的恶心、呕吐。腹痛、腹泻、便秘和食欲不振也有报道。

此外，卡铂还可能引起肾毒性、过敏反应、耳毒性、神经毒性等副作用。虽然这些副作用可能会给患者带来不适，但只要在医生的指导下合理用药，大多数副作用都是可以控制的。

卡铂注射液的使用也有一些禁忌症。对于有明显骨髓抑制及肾功能不全者、对其他铂制剂及甘露醇过敏者、孕妇及有严重并发症者、原应用过顺铂者应慎用、严重肝肾功能损害者禁用等，均不适合使用卡铂注射液。

在使用卡铂注射液时，患者应密切关注自己的身体状况，如出现任何不适，应及时与医生沟通。此外，在治疗期间，医生会定期检查患者的血象、肝肾功能等指标，以确保用药安全。