地红霉素肠溶片,作为一种常用的抗生素,主要用于治疗由敏感菌引起的轻、中度感染。根据临床试验数据,口服本品的500mg/天剂量,经过7-14天的治疗,没有发现与毒性有关的死亡或致残病例。然而,有3299名患者参与的研究中,有87名(2.6%)因不良反应终止用药,其中35例(40%)是因为恶心和腹痛。另一项500mg/天剂量,疗程5天的临床试验中,有35名(3.8%)患者因不良反应终止用药,其中15例(43%)是因为恶心和腹痛。
地红霉素肠溶片的主要成分是地红霉素,其适应症包括慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、社区获得性肺炎、咽炎和扁桃体炎,以及单纯性皮肤和软组织感染等。
尽管地红霉素肠溶片在治疗上述疾病方面表现出良好的效果,但患者在使用过程中仍需注意一些潜在的副作用。常见的副作用包括头痛(7.7%)、腹痛(7.1%)、腹泻(6.7%)、恶心(5.9%)、消化不良(2.6%)、眩晕/头昏(2.1%)、皮疹(1.4%)和呕吐(1.1%)等。此外,一些患者可能会出现血小板计数增加、钾离子升高、碳酸氢盐减少、CPK增加、嗜酸性粒细胞增加、中性粒细胞增加和白细胞增加等情况。
需要注意的是,地红霉素肠溶片禁用于对地红霉素、红霉素和其他大环内酯抗生素严重过敏的患者,并且不应用于可疑或潜在菌血症患者。对于肝功能不全、肾功能不全的患者,使用本品的平均Cmax、AUC和分布体积可能会略有增加,但不必调整剂量。此外,已有报道使用广谱抗生素药(包括地红霉素)可能会产生伪膜性结肠炎,因此在使用过程中,如出现腹泻等症状,应咨询医生。
孕妇及哺乳期妇女使用地红霉素肠溶片时应权衡利弊,12岁以下儿童使用本品的安全性和有效性尚未确定。老年患者使用时不必调整剂量。药物过量的症状包括恶心、呕吐、腹上部疼痛和痢疾等,治疗时应保持病人的呼吸畅通、通风、小心监视病人的征兆,维持血压正常和血清电解等。活性碳在多数情况下比呕吐或洗胃更能有效的降低药物在胃肠道的吸收。
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