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双氯芬酸钠缓释片:缓解关节炎与软组织疼痛的同时,了解潜在风险与注意事项

双氯芬酸钠缓释片:缓解关节炎与软组织疼痛的同时,了解潜在风险与注意事项
发表人:癌症防治先锋

双氯芬酸钠缓释片是一种常用的非甾体抗炎药(NSAID),其主要成分是双氯芬酸钠。这种药物主要用于缓解各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状,如类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等。此外,它也适用于各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等。

然而,双氯芬酸钠缓释片并非没有副作用。以下是该药物可能引起的一些常见不良反应:

  • 胃肠道:偶见上腹疼痛、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、消化不良、胀气和厌食;罕见胃肠道出血、伴有或不伴有出血或穿孔的胃或肠道溃疡;个例溃疡性口炎、舌炎、食道损伤、膈样肠狭窄、低位肠道疾病(如非特异性出血性结肠炎、溃疡性结炎或克隆氏病加重)、便秘、胰腺炎。
  • 中枢(外周)神经系统:偶见头痛、头晕、晕眩;罕见乏力;个例感觉障碍(包括感觉异常、记忆障碍、定向障碍)、失眠、烦躁、惊厥、抑郁、焦虑、恶梦、震颤、精神病反应、非感染性脑膜炎。
  • 特殊感觉:个例视觉障碍(视觉模糊、复视)、听觉损伤、耳鸣、味觉障碍。
  • 皮肤:偶见皮疹;罕见荨麻疹;个例疱疹、湿疹、多形性红斑、Stevens-Johnson氏综合征、Lyel氏综合征(急性毒性表皮松解)、红病(表皮脱落性皮炎)、脱发、光敏反应、紫癜(包括:过敏性紫癜)。
  • 肾:罕见水肿;个例急性肾功能衰竭、泌尿系统异常如:血尿、蛋白尿、间质性肾炎、肾病综合征、肾乳头坏死。
  • 肝:偶见血清转氨酶增高(SGOT,SGPT);罕见黄疸性及非黄疸性肝炎;个例暴发性肝炎。
  • 血液:个例血小板减少、白细胞减少、溶血性贫血、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏。
  • 过敏反应:罕见哮喘、全身性过敏或过敏样反应(包括低血压);个例脉管炎、肺炎。

此外,双氯芬酸钠缓释片也有禁忌症,包括已知对本品过敏的患者、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者、禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者、有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者、重度心力衰竭患者。

在使用双氯芬酸钠缓释片时,需要注意以下几点:

  • 避免与其他非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药。
  • 根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。
  • 在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。
  • 有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。
  • 和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重。
  • NSAIDS,包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应。

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