葡萄糖注射液作为一种常见的药物,主要用于补充能量和体液。它适用于多种情况,如进食不足、体液丢失、全静脉内营养、饥饿性酮症、低血糖症、高钾血症等。然而,在使用葡萄糖注射液时,我们也需要了解其可能的副作用和注意事项。
首先,静脉炎是一种可能发生的副作用,尤其是在使用高渗葡萄糖注射液时。为了降低这种风险,建议使用大静脉滴注。此外,高浓度葡萄糖注射液外渗可能导致局部肿痛,因此在使用过程中要小心。
合并使用胰岛素过量、原有低血糖倾向以及全静脉营养疗法突然停止时,患者可能会出现反应性低血糖。糖尿病、应激状态、使用大量糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时,也可能出现高血糖非酮症昏迷。长期单纯补给葡萄糖时,还可能出现电解质紊乱,如低钾、低钠及低磷血症。
对于原有心功能不全者以及Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时,需要注意高钾血症的风险。在使用葡萄糖注射液时,还应注意以下几点:
- 用前检查药液,如有药液混浊、变色、铝盖松动切勿使用。
- 分娩时注意过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖。
- 慎用情况包括周期性麻痹、低钾血症患者、胃大部分切除患者、应激状态或应用糖皮质激素时、水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者等。
- 孕妇及哺乳期妇女、儿童以及老年患者在使用过程中,需注意补液过快、过多可能导致的心悸、心律失常等风险。
总之,葡萄糖注射液在补充能量和体液方面发挥着重要作用,但同时也存在一定的副作用和风险。在使用过程中,患者和医务人员都应充分了解其特性,确保用药安全。
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