琥珀酸美托洛尔缓释片是一种常用的β受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛和慢性心力衰竭。它通过阻断心脏上的β受体，减缓心率，降低血压，减轻心脏负担，从而改善患者的症状。

然而，任何药物都有可能产生不良反应。琥珀酸美托洛尔缓释片的不良反应发生率约为10%，通常与剂量有关。以下是一些可能的不良反应：

• 血液及淋巴系统疾病：罕见出现血小板减少症。
• 精神病类：偶见抑郁、梦魇、睡眠障碍；罕见出现记忆力损害、意识模糊、幻觉、神经质、焦虑；未知有注意力损害。
• 中枢及周围神经系统：十分常见疲劳；常见头晕、头痛；偶见感觉异常；罕见味觉改变；未知肌肉疼痛性痉挛。
• 眼器官：罕见出现视觉损害、干眼和/或刺激性眼病；未知结膜炎样症状。
• 耳及迷路类疾病：罕见耳鸣。
• 心脏器官疾病：常见肢端发冷、心动过缓、心悸；偶见心力衰竭暂时恶化、急性心肌梗死患者心源性休克；罕见房室传导时间延长、心率失常、晕厥；未知伴有严重外周血管疾病的患者中出现坏疽。
• 呼吸系统：常见运动时呼吸短促；偶见支气管哮喘或哮喘疾病的患者发生支气管痉挛；未知鼻炎。
• 胃肠系统：常见腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘；未知口干。
• 肝胆系统：罕见转氨酶升高；未知肝炎。
• 皮肤及皮下组织：偶见皮肤超敏反应；罕见银屑病加重、光敏反应、多汗、脱发。
• 肌肉骨骼及结缔组织：未知关节痛。
• 生殖系统及乳腺：罕见可逆性性功能异常。
• 全身性疾病及给药部位各种反应：偶见胸痛、水肿、体重增加。

此外，以下情况禁用琥珀酸美托洛尔缓释片：

• 心源性休克
• 病态窦房结综合征
• Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞
• 不稳定的、失代偿性心力衰竭患者
• 有症状的心动过缓或低血压
• 心力衰竭适应症患者，其平卧位收缩压在多次测量时均低于100mmHg
• 伴有坏疽危险的严重外周血管疾病患者
• 对本品中任何成份或其它β受体阻滞剂过敏者

在使用琥珀酸美托洛尔缓释片时，患者应遵循以下注意事项：

• 使用β受体阻滞剂治疗的患者不应静脉给予维拉帕米
• 美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重
• 在罕见的情况下，原有的中度房室传导异常加重
• 对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，应同时给予足够的扩支气管治疗，β2受体激动剂的剂量可能需要增加
• 美托洛尔的治疗对糖代谢的影响或掩盖低血糖的危险低于非选择性β受体阻滞剂
• 患变异型心绞痛的患者，在使用β受体阻滞剂后可能会由于α受体介导的冠状血管收缩而导致心绞痛发作的频度和程度加重
• β受体阻滞剂的治疗可能会妨碍对过敏反应的治疗，常规剂量的肾上腺素治疗并不总能得到预期的疗效
• 在严重的症状稳定性心力衰竭患者中，有关本品的有效性/安全性的临床对照研究资料有限
• 急性心肌梗死合并心力衰竭时，本品治疗的有效性/安全性资料仍然缺乏
• 突然撤除β受体阻滞剂是危险的，特别是在高危病人
• 手术前应告知麻醉师患者已接受琥珀酸美托洛尔缓释片治疗
• 运动员慎用
• 对驾驶汽车和操作机械的影响：在用本品治疗过程中可能会发生眩晕和疲劳
• 孕妇及哺乳期妇女用药：目前尚未在孕妇中进行足够的良好对照的临床试验