氢化可的松注射液,作为一种常见的肾上腺皮质激素,在医疗实践中发挥着重要作用。其主要成分是氢化可的松,主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症、垂体功能减退症以及过敏性和炎症性疾病,甚至在抢救危重中毒性感染时也能发挥其独特的效用。
在使用氢化可的松注射液时,患者一般不会出现明显的不良反应,尤其是在生理剂量替代治疗的情况下。然而,当使用药理剂量时,不良反应的可能性会增加,这与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等因素密切相关。以下是一些常见的不良反应:
- 医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱等。
- 精神症状,如欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍等。
- 并发感染,如真菌、结核菌、葡萄球菌等。
- 糖皮质激素停药综合征,表现为头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐等。
值得注意的是,氢化可的松注射液并非对所有患者都适用。对于对本品及其它甾体激素过敏者、严重的精神病(过去或现在)和癫痫、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合手术、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质机能亢进症、高血压、糖尿病、孕妇、抗菌药物不能控制的霉菌感染、水痘、麻疹,较重的骨质疏松症等患者,应谨慎使用。
在使用氢化可的松注射液时,患者还需注意以下几点:
- 并发感染:在激素作用下,原来已被控制的感染可活动起来,最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状,但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化,在短期用本药后,即应迅速减量、停药。
- 对诊断的干扰:糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降,多核白细胞和血小板增加,后者也可下降。
最后,氢化可的松注射液应遮光,密闭保存。
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