奥利司他胶囊，作为一种针对18岁及以上成人肥胖或体重超重（体重指数≥24）患者的治疗药物，其作用是通过抑制肠道脂肪酶的活性，减少脂肪的吸收，从而帮助患者达到减肥的目的。

然而，任何药物都有可能产生不良反应。根据药品说明书，奥利司他胶囊的常见不良反应包括油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等。随着膳食中脂肪成分的增加，这些不良反应的发生率也会相应增高。大部分病人在用药一段时间后，这些不良反应可以得到改善。

此外，奥利司他胶囊还可能引起一些胃肠道急性反应，如腹痛/腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、牙齿不适、牙龈不适等。

除了常见的不良反应，奥利司他胶囊还可能引起一些其他的不良事件，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染等。虽然这些不良反应较为少见，但仍需引起患者的重视。

值得注意的是，奥利司他胶囊也有一些严重的潜在风险。例如，已有罕见的转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎的报告，甚至出现肝衰竭病例，其中部分患者需要进行肝移植或可直接导致死亡。此外，奥利司他胶囊还有发生罕见过敏反应的报道，主要临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反应，出现大疱性十分罕见。上市后监测还发现有胰腺炎的报道。

在使用奥利司他胶囊时，患者应遵循以下注意事项：

• 第一次使用前应咨询医师，治疗期间应定期到医院检查。
• 不推荐体重指数低于24的人群使用。
• 服用时应尽量减少摄入脂肪含量高的食物。
• 使用奥利司他胶囊同时应注意结合运动和控制饮食。
• 没有证据证明加大用量后能增强疗效，因此请按推荐剂量服用。
• 建议每日服用奥利司他不超过3次。
• 18岁以下儿童及哺乳期妇女不宜使用。
• 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
• 本品性状发生改变时禁止使用。
• 请将本品放在儿童不能接触的地方。
• 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
• 由于奥利司他上市后发生了罕见的急性肝细胞坏死或急性肝衰竭的严重肝损伤报道，故处方医生应指导患者主动报告服用奥利司他后出现任何肝功能障碍症状和体征。
• 奥利司他可能增加服用者尿结晶的风险，有肾功能不全风险的患者在服用奥利司他过程中应监测肾功能。