纤溶酶注射液,作为一种从长白山白眉蝮蛇蛇毒中提取的蛋白水解酶,被广泛应用于治疗脑梗死、高凝血状态及血栓性脉管炎等外周血管疾病。然而,在使用该药品时,我们需要了解其可能带来的不良反应和注意事项,以确保用药安全。
首先,纤溶酶注射液可能会引起一些不良反应。常见的是创面、注射部位、皮肤及黏膜出血,同时也有可能出现头痛、头晕或氨基转移酶升高的情况。极少数情况下,患者可能会出现过敏反应。因此,在使用前,患者应仔细阅读说明书,并在医生指导下使用。
此外,还有一些禁忌症需要我们注意。凝血机制障碍、出血倾向患者、严重肝肾功能损伤、活动性肺结核空洞及消化性溃疡患者、皮试阳性反应者、孕妇及哺乳期妇女均应禁用纤溶酶注射液。这些禁忌症的存在,主要是为了避免因药物引起的严重出血或其他不良反应。
在使用纤溶酶注射液的过程中,患者还需注意以下几点:
- 皮试:由于纤溶酶注射液具有一定的抗原性,使用前应进行皮试。皮试方法是将0.9%氯化钠注射液稀释成1u/ml进行皮试,观察15分钟,红晕直径不超过1cm或伪足不超过3个为阴性。皮试阳性反应者应禁用。
- 症状观察:用药过程中,如出现患肢胀麻、酸痛、头胀痛、发热感、出汗、多眠等,可自行消失或缓解,不需特殊处理。
- 出血处理:如出现血尿或皮下出血点,应立即停止使用,并对症处理。
- 血小板和血压控制:血小板<80×109/L应停药观察。严重高血压应控制在180/110mmHg以下,才能应用。若舒张压偏高应使用5%葡萄糖溶液作稀释液,而不用0.9%氯化钠注射液。糖尿病患者则应用0.9%氯化钠注射液作稀释液,而不用5%葡萄糖溶液。
- 疗程间隔:两个疗程之间应间隔5-7天。
- 药液检查:使用时应检查药液有无混浊、沉淀现象,若有上述现象不得使用。
最后,孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年患者在使用纤溶酶注射液时应格外小心。孕妇及哺乳期妇女应避免使用,儿童患者中应用的安全性及有效性尚未见确切报道,老年患者则是应用的主要对象之一,但安全性尚未见确切报道,临床使用中必须严密观察。
总之,纤溶酶注射液在治疗某些疾病方面具有一定的疗效,但在使用过程中,患者需严格遵守医嘱,注意观察不良反应,以确保用药安全。
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