氨甲苯酸注射液,作为一种有效的抗纤维蛋白溶解药物,在临床治疗中有着广泛的应用。其主要成分氨甲苯酸,相较于6-氨基己酸,具有更强的抗纤溶活性,并且不良反应发生率极低。长期使用未见血栓形成的情况,但偶有患者出现头昏、头痛、瞳部不适等症状,对于有心肌梗死倾向的患者应谨慎使用。
氨甲苯酸注射液主要用于治疗因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血,包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血。这类出血常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等情况。
在使用氨甲苯酸注射液时,患者需要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向的患者,如急性心肌梗死,应慎用。此外,慢性肾功能不全时,用量需要酌减,给药后尿液浓度常较高。治疗前列腺手术出血时,用量也应减少。与其他凝血因子(如因子IX)等合用时,应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用氨甲苯酸注射液较为妥善。
由于氨甲苯酸注射液可能导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞,血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血,肝素治疗较氨甲苯酸注射液为安全。一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血,以防进一步血栓形成,影响脏器功能,特别是急性肾功能衰竭。如有必要,应在肝素化的基础上才应用氨甲苯酸注射液。
对于孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人的用药情况,目前尚无可靠参考文献。药物过量方面的试验也未进行。
氨甲苯酸注射液应密闭保存,以保持其稳定性。
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