异烟肼片作为一种常用的抗结核药物，在结核病治疗和预防中发挥着重要作用。然而，在使用过程中，我们需要充分了解其适应症、禁忌症、副作用等，以确保用药安全有效。

一、异烟肼片的适应症

异烟肼片主要用于治疗和预防各型结核病，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。具体包括以下情况：

• 新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者。
• 结核菌素纯蛋白衍生物试验（PPD）强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病，痰菌阴性，过去未接受过正规抗结核治疗者。
• 正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者，某些血液病或网状内皮系统疾病（如白血病、霍奇金氏病）、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者。
• 35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者。
• 已知或疑为HIV感染者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者，或与活动性肺结核患者有密切接触者。

二、异烟肼片的禁忌症

肝功能不正常者、精神病患者和癫痫病人禁用异烟肼片。此外，对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物过敏者也可能对本品过敏。

三、异烟肼片的副作用

1. 常见副作用：步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛（周围神经炎）、深色尿、眼或皮肤黄染（肝毒性，35岁以上患者肝毒性发生率增高）、食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐（肝毒性的前驱症状）。

2. 罕见副作用：视力模糊或视力减退，合并或不合并眼痛（视神经炎）、发热、皮疹、血细胞减少及男性乳房发育等。

四、异烟肼片的用药注意事项

1. 交叉过敏反应：对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物过敏者也可能对本品过敏。

2. 对诊断的干扰：用硫酸铜法进行尿糖测定可呈假阳性反应，但不影响酶法测定的结果。异烟肼可使血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶的测定值增高。

3. 有精神病、癫痫病史者、严重肾功能损害者应慎用。

4. 如疗程中出现视神经炎症状，应立即进行眼部检查，并定期复查。

5. 异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗。

五、总结

异烟肼片作为一种有效的抗结核药物，在治疗和预防结核病方面具有重要意义。但我们在使用过程中要充分了解其适应症、禁忌症、副作用等，以确保用药安全有效。