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探索达沙替尼片:一种治疗费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病的药物

探索达沙替尼片:一种治疗费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病的药物
发表人:健康解码专家

达沙替尼片是一种多酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗对甲磺酸伊马替尼耐药或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)慢性期、加速期和急变期(急粒变和急淋变)成年患者。根据国外临床试验数据,达沙替尼片在2,182名患者的暴露情况中表现出良好的安全性和疗效。

在临床试验中,中位治疗持续时间为15个月,中位平均日剂量分别为99mg和400mg。大部分患者在治疗过程中出现的不良反应为轻度至中度,其中慢性期CML患者中有15%,加速期CML患者中有16%,急粒变CML患者中有15%,急淋变CML患者中有8%,Ph+ALL患者中有8%由于不良反应中止治疗。在慢性期CML患者的III期剂量优化研究中,接受100mg,每日1次治疗的患者中因药物不良反应而中止治疗的比例要低于接受70mg,每日2次治疗的患者。

达沙替尼片的主要不良反应包括体液潴留、腹泻、头痛、恶心、皮疹、呼吸困难、出血、疲劳、肌肉骨骼疼痛、感染、呕吐、咳嗽、腹痛和发热。值得注意的是,与药物相关的发热性中性粒细胞减少症的发生率为5%。对于对既往伊马替尼治疗耐药或不耐受的患者,在开始达沙替尼治疗前,伊马替尼应停用至少7天。

达沙替尼片与其他药物存在相互作用的可能性,如与强效抑制CYP3A4的药物同时使用可能会增加达沙替尼的暴露,与可以诱导CYP3A4的药物同时使用可能会降低达沙替尼的暴露。因此,在接受达沙替尼治疗的患者中,应谨慎选择药物进行联用。

达沙替尼片在肝功能损害的患者中应慎用。在一项针对慢性期CML患者的III期剂量优化研究中,接受70mg,每日2次治疗的患者中3级或4级的骨髓抑制要比接受100mg,每日1次治疗的患者更为常见。此外,出血相关事件在进展期CML或Ph+ALL患者中比慢性期CML患者更为常见。

达沙替尼片应遮光、密封,在常温(10-30℃)下保存。

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