地奈德乳膏作为一种外用皮质类固醇药物,主要用于治疗对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒。
在使用地奈德乳膏时,需要注意的是,虽然偶可引起灼热、瘙痒、刺激、皮肤干燥、毛囊炎、多毛症、痤疮样皮疹、色素脱失、口周炎、继发感染以及皮肤萎缩等局部反应,但大多数情况下这些反应是轻微的,并且可以随着治疗的继续而减轻。
然而,对于对本品中含有的其他成分过敏的患者,应禁用地奈德乳膏。此外,患者在使用过程中应遵循以下注意事项:
- HPA轴功能通常在停药后可较快地完全恢复正常。少数情况下,可发生停药反应,此时需采用系统皮质类固醇激素替代治疗。
- 如果出现局部刺激症状,应停药并采取相应的治疗措施,若同时存在感染性皮肤病,则应停用皮质激素至感染被完全控制。
- 除患有适应症中疾病的患者外,其他皮肤病患者不宜使用本品。
- 皮肤治疗区域的密闭性包扎、覆盖应在医生指导下进行。
- 患者应向医生汇报所有局部不良反应,尤其在采用封包治疗情况下。
- 在部分患者中外用皮质激素的系统吸收可导致下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA)功能可逆性的抑制,Cushing’s综合征、高血糖和糖尿。使用效果更强的皮质类固醇激素、大面积、长时间使用皮质类固醇激素治疗或采用封包治疗的患者,应定期检测尿游离皮质醇或ACTH释放试验来评估药物对HPA轴的抑制作用。如果出现HPA轴的抑制则应考虑停药,减少给药次数或换用作用较弱的皮质类固醇。
- 儿童使用外用皮质激素的吸收率更高,故系统毒性的发生率更大。儿童外用此类药品时应在有效前提下选择最低的剂量,长期使用此类药品可导致儿童生长发育迟缓。
- 孕妇及哺乳期妇女用药:尚无充分的人体试验考察外用皮质激素的致畸效应,因此,孕妇应允分权衡利弊后慎用本品。孕妇不应大剂量,大面积长期使用此类药品。尚不知外用皮质激素是否泌入乳汁,但几乎小可能对婴儿造成不良影响,但哺乳期妇女仍应慎用本品。
地奈德乳膏应密封,不超过25℃保存。若发现药品有任何异常,请勿使用。