琥乙红霉素片，作为一种常用的抗生素，在治疗多种感染性疾病中发挥着重要作用。然而，在服用此药时，患者需要了解其可能带来的副作用和注意事项，以确保用药安全。

首先，琥乙红霉素片在治疗过程中可能会引起肝毒性反应。相比其他红霉素制剂，服用琥乙红霉素片后发生肝毒性反应的几率更高。通常在服药数日或1～2周后，患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时，患者可能会出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。但停药后，这些症状通常可以恢复。

其次，服用琥乙红霉素片还可能引起胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些反应的发生率与剂量大小有关。对于大剂量（≥4g/日）应用的患者，尤其是肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，这与血药浓度过高（12mg/L）有关。停药后，听力减退大多可以恢复。

此外，过敏反应也是琥乙红霉素片可能引起的副作用之一。过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。偶见患者出现心律失常。

需要注意的是，对于对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇禁用琥乙红霉素片。

在服用琥乙红霉素片时，患者还需注意以下几点：

• 溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
• 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。
• 用药期间定期检查肝功能。
• 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。
• 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

总之，在服用琥乙红霉素片时，患者需严格按照医嘱用药，并在用药过程中密切关注自身症状，如出现不适，应及时就医。