注射用青霉素钠，作为一类广泛应用于敏感细菌感染的治疗药物，已经在临床治疗中发挥了重要作用。然而，任何药物都有其潜在的风险，了解其可能的副作用和注意事项对于患者来说至关重要。

首先，过敏反应是注射用青霉素钠最常见的不良反应。患者可能会出现荨麻疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等症状。虽然过敏性休克较为罕见，但一旦发生，需要立即进行抢救，包括保持气道畅通、吸氧以及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

其次，毒性反应虽然少见，但在大剂量静脉滴注或鞘内给药时，可能会导致青霉素脑病，出现抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等。这种情况多见于婴儿、老年人和肾功能不全的患者。

在治疗某些特定疾病时，如梅毒、钩端螺旋体病等，患者可能会出现赫氏反应，即病原体死亡导致症状加剧。同时，治疗矛盾也可能出现，即治疗后梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能。

此外，注射用青霉素钠也可能导致二重感染，如耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等。而大剂量使用青霉素钠可能导致钠盐摄入过多，进而引起心力衰竭。

在使用注射用青霉素钠前，患者需要详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。如果对青霉素类药物过敏或有青霉素皮肤试验阳性，应禁用。同时，有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病的患者应慎用。

青霉素水溶液在室温下不稳定，因此在配制和使用时需要特别注意。大剂量使用时应定期检测电解质，以防不良反应的发生。

总之，注射用青霉素钠在治疗敏感细菌感染中发挥着重要作用，但患者在使用过程中需要充分了解其潜在风险和注意事项，以确保用药安全。