酒石酸美托洛尔片，作为一种常用的β受体阻滞剂，在心血管疾病的治疗中扮演着重要角色。它主要通过阻断β受体，降低心脏的收缩力，减慢心率，从而降低心脏的负担，改善心脏功能。

然而，任何药物都有其不良反应。酒石酸美托洛尔片的不良反应发生率约为10%，通常与剂量有关。常见的不良反应包括一般副作用，如疲劳、头痛、头晕；循环系统方面，可能表现为肢端发冷、心动过缓、心悸；以及胃肠系统方面，可能会出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻和便秘。

当然，酒石酸美托洛尔片也有其禁忌症。它不适用于心源性休克、病态窦房结综合征、Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞等患者。此外，不稳定的、失代偿性心衰（肺水肿，低灌注或低血压），持续地或间隙性地接受β受体激动剂正变力性治疗的患者，有症状的心动过缓或低血压的患者，以及伴有坏疽危险的严重外周血管疾病患者，也不宜使用。

在使用酒石酸美托洛尔片时，还需注意一些特殊情况下剂量的调整。例如，肾功能损害的患者无需调整剂量，但肝功能损害的患者在肝功能非常严重损害时可能需要减少剂量。此外，接受β受体阻滞剂治疗的患者不可静脉给予维拉帕米，美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重。

对于儿童、老年患者以及孕妇和哺乳期妇女，使用酒石酸美托洛尔片时也需谨慎。儿童使用本品的经验有限，老年人用药的药代动力学与年轻人相比无明显改变，因而老年患者用量无需调整。妊娠期使用β-受体阻滞剂可引起胎儿各种问题，包括胎儿发育迟缓，因此在妊娠或分娩期间不宜使用。

总之，酒石酸美托洛尔片是一种有效的治疗心血管疾病的药物，但在使用时需注意其不良反应、禁忌症以及特殊情况下剂量的调整。如有疑问，请咨询专业医师。