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注射用两性霉素B脂质体:治疗深部真菌感染的重要药物

注射用两性霉素B脂质体:治疗深部真菌感染的重要药物
发表人:病友互助家园

注射用两性霉素B脂质体是一种用于治疗深部真菌感染的重要药物。它主要由两性霉素B成分构成,是一种脂质体制剂,能够提高药物的稳定性和降低副作用。

在临床试验中,注射用两性霉素B脂质体表现出良好的疗效。在一项随机对照临床试验中,与普通两性霉素B相比,注射用两性霉素B脂质体的不良反应发生率为60.0%,而对照组为83.9%。常见的不良反应包括舌尖麻木感、寒战、发热、头痛、全身不适、关节痛、低血钾症、恶心、呕吐、腹胀痛、肝肾功能异常、血尿、脱发、皮疹、血糖升高、胸闷、心悸、耳鸣及血管炎等。大多数不良反应为轻到中度,经过对症治疗后可以耐受。

然而,注射用两性霉素B脂质体并非没有禁忌症。对于对本品过敏的患者以及严重肝病患者应禁用。此外,对于肾功能损害、肝功能损害的患者应慎用,并在医生指导下使用。

在使用注射用两性霉素B脂质体时,患者需要遵循以下注意事项:首先,静脉输液瓶应加黑布遮光,以免药物效价降低。其次,静脉滴注前后均应用等渗葡萄糖液静滴,以避免药液滴至血管外和防止静脉炎的发生。治疗期间需要定期随访血、尿常规、肝、肾功能、血钾和心电图。如果血尿素氮或血肌酐值明显升高,则需减量或暂停治疗,直至肾功能恢复。注射用两性霉素B脂质体不可用生理盐水溶解,滴注液应新鲜配制,滴注速度宜缓慢,每剂滴注时间至少6小时。为减少本品的输液相关的不良反应,给药前可给解热镇痛药和抗组胺药,但应注意皮质激素可使感染扩散。

此外,注射用两性霉素B脂质体在儿童、孕妇及哺乳期妇女、老年患者等特殊人群中的使用也需特别注意。儿童用药的剂量与成人相同,但10岁以下儿童使用本品的 safety 和 effectiveness 尚未观察。孕妇及哺乳期妇女仅在考虑用药的必要性超越了不良作用后方可使用本品。老年人由于肾功能减退引起半衰期延长,因此应更密切监视肌酐清除率,视肌酐清除率的情况调整剂量。

药物过量时,注射用两性霉素B脂质体不可通过血透析掉,普通两性霉素B过量导致心脏、呼吸停止。一旦出现药物过量,应立即终止给药,给予对症、支持治疗。

总之,注射用两性霉素B脂质体是一种治疗深部真菌感染的有效药物,但在使用过程中需严格遵循医嘱,注意药物禁忌症、不良反应及注意事项,以确保用药安全。

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