氯沙坦钾片,作为一种血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂,其主要作用是阻断内源性及外源性的血管紧张素Ⅱ产生的各种药理作用,如促使血管收缩、醛固酮释放等。这一作用使得氯沙坦钾片在治疗原发性高血压方面显示出良好的效果。
根据临床试验,氯沙坦钾片的耐受性良好,不良反应轻微且短暂,一般不需要终止治疗。应用氯沙坦钾片总的不良反应发生率与安慰剂类似。在对照临床试验中,发生率≥1%,与药物有关的不良反应包括头晕、乏力/疲劳、胸痛、水肿/肿胀等,而唯一发生率比安慰剂高的不良反应是头晕。另外,不足1%的病人发生与剂量有关的体位性低血压,皮疹在对照临床试验中的发生率较安慰剂低,但也有个别报道。
需要注意的是,对本品任何成分过敏者禁用。糖尿病病或肾功能损害(GFR<60mL/min/1.73m2)患者中禁止将本品与含阿利吉仑的药物联合使用。在怀孕中晚期,使用作用于肾素-血管紧张素系统的药物可能会降低胎儿的肾功能并增加给儿和新生儿的患称草和死亡风险。因此,孕妇应谨慎使用氯沙坦钾片。
对于肾功能不全、伴或不伴有糖尿病的患者,使用氯沙坦钾片时应注意电解质平衡失衡。肝功能损害的病人使用氯沙坦钾片时,由于肝功能损害可能会影响药物的代谢,因此应考虑使用较低剂量。双侧肾动脉狭窄的患者在使用氯沙坦钾片时应谨慎。
总之,氯沙坦钾片是一种治疗原发性高血压的有效药物,但在使用过程中需要注意适应症、禁忌症以及可能的不良反应。
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