单硝酸异山梨酯胶丸是一种常用的心血管药物，其主要成分是单硝酸异山梨酯，具有扩张血管、降低血压、改善心肌供血等作用。下面，我们就来了解一下这种药物的特点、适应症、副作用以及注意事项。

药品成分与药理作用

单硝酸异山梨酯（ISMN）是二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其他有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。

适应症

单硝酸异山梨酯胶丸主要用于以下情况：

• 预防心绞痛
• 心肌梗死后持续心绞痛及冠心病的治疗
• 与洋地黄或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭

用药注意事项

1. 用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续服用数日后，症状可消失。

2. 还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。

3. 偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。

4. 低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。

5. 主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。

禁忌症

1. 急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）患者禁用。

2. 严重低血压（收缩压90mmHg）患者禁用。

3. 急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）患者禁用。

4. 肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎或心包填塞患者禁用。

5. 严重贫血、青光眼、颅内压增高患者禁用。

6. 对硝基化合物过敏者禁用。

储存条件

遮光，密封保存。