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单硝酸异山梨酯胶丸是一种常用的心血管药物,其主要成分是单硝酸异山梨酯,具有扩张血管、降低血压、改善心肌供血等作用。下面,我们就来了解一下这种药物的特点、适应症、副作用以及注意事项。
药品成分与药理作用
单硝酸异山梨酯(ISMN)是二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物,与其他有机硝酸酯一样,主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)增多,从而松弛血管平滑肌,使外周动脉和静脉扩张,对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。冠状动脉扩张,使冠脉灌注量增加。
适应症
单硝酸异山梨酯胶丸主要用于以下情况:
用药注意事项
1. 用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,通常连续服用数日后,症状可消失。
2. 还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。
3. 偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。
4. 低充盈压的急性心肌梗死患者,应避免收缩压低于90mmHg。
5. 主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。
禁忌症
1. 急性循环衰竭(休克、循环性虚脱)患者禁用。
2. 严重低血压(收缩压90mmHg)患者禁用。
3. 急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下)患者禁用。
4. 肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎或心包填塞患者禁用。
5. 严重贫血、青光眼、颅内压增高患者禁用。
6. 对硝基化合物过敏者禁用。
储存条件
遮光,密封保存。
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