厄贝沙坦片是一种用于治疗高血压的药物,其主要成分是厄贝沙坦。它通过阻断血管紧张素II受体,从而降低血压,缓解高血压症状。
在高血压患者的安慰剂对照试验中,厄贝沙坦组的不良事件总发生率(56.2%)与安慰剂组(56.5%)之间没有显著差异。但是,由于临床或实验室不良事件而终止治疗的发生率,厄贝沙坦治疗组(3.3%)低于安慰剂组(4.5%)。这意味着厄贝沙坦在治疗高血压时相对安全。
在治疗过程中,可能会出现一些不良反应,如神经系统异常(头晕)、心脏异常(心动过速)、血管异常(潮红)、呼吸、胸、膈异常(咳嗽)、胃肠道异常(恶心、呕吐)、生殖系统和乳房异常(性功能障碍)等。这些不良反应的发生率在常见的范围内,患者不必过于担心。
对于伴有肾病的高血压和2型糖尿病患者,厄贝沙坦的应用需要特别注意。可能会出现体位性头晕、体位性低血压、骨骼肌疼痛等不良反应,并且高血钾的发生率较高。因此,在使用厄贝沙坦治疗时,需要密切监测患者的血钾水平。
需要注意的是,厄贝沙坦禁用于对本品成分过敏、怀孕的第4至第9个月、哺乳期、糖尿病或中重度肾功能受损的患者。此外,糖尿病患者或中重度肾功能受损的患者禁止同时使用厄贝沙坦与阿利吉仑。糖尿病肾病患者不能将厄贝沙坦与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)联合使用。
在使用厄贝沙坦的过程中,还需要注意以下几点:
- 与ACE抑制剂或阿利吉仑同时使用会增加低血压、低血钾和肾功能异常的风险。
- 对于血管张力和肾功能主要依赖肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的患者(如严重充血性心力衰竭患者或者肾脏疾病患者包括肾动脉狭窄),使用厄贝沙坦可能与出现急性低血压、氮质血症、少尿、或少见的急性肾功能衰竭有关。
- 与任何抗高血压药物一样,对缺血性心肌病或缺血性心血管疾病患者过度降血压可能导致心肌梗死或卒中。
- 在妊娠中晚期,子宫内暴露于ACE抑制剂可能导致发育期胎儿损伤和死亡,因此不得在妊娠期使用厄贝沙坦。
- 在开始厄贝沙坦治疗前,必须纠正血容量不足和/或钠不足或考虑较低的起始剂量。
总的来说,厄贝沙坦是一种相对安全有效的治疗高血压的药物,但患者在使用过程中需要密切监测不良反应,并遵循医生的指导。
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