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葡萄糖注射液:了解其风险与注意事项

葡萄糖注射液:了解其风险与注意事项
发表人:生命之光传递者

葡萄糖注射液,作为一种常见的医疗用品,在临床应用中发挥着重要作用。然而,在使用过程中,我们也需要了解其可能带来的风险和注意事项,以确保患者的用药安全。

首先,静脉炎是高渗葡萄糖注射液滴注时可能发生的一种并发症。为了避免这种情况,建议在滴注时使用大静脉,以降低静脉炎的发生率。

其次,高浓度葡萄糖注射液外渗可能导致局部肿痛。在使用时,应注意注射部位的选择,避免外渗的发生。

反应性低血糖是另一种可能出现的风险。合并使用胰岛素过量、原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时,易发生反应性低血糖。因此,在使用胰岛素或进行全静脉营养疗法时,应密切监测血糖水平。

高血糖非酮症昏迷是一种罕见但严重的并发症,多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。在使用葡萄糖注射液时,应注意患者的血糖水平,避免高血糖非酮症昏迷的发生。

长期单纯补给葡萄糖时,易出现低钾、低钠及低磷血症等电解质紊乱。因此,在使用葡萄糖注射液时,应注意补充电解质,以维持电解质平衡。

原有心功能不全者在使用葡萄糖注射液时应谨慎,因为补液过多可能导致心功能不全加重。此外,高钾血症患者在使用高浓度葡萄糖时,偶有发生高钾血症的风险。

在使用葡萄糖注射液时,还应注意以下几点:

  • 用前检查,如有药液混浊、变色、铝盖松动切勿使用。
  • 分娩时注意过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖。
  • 慎用情况:周期性麻痹、低钾血症患者;胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应,应改为静脉葡萄糖试验;应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖;水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者,易致水潴留,应控制输液量;心功能不全者尤应控制滴速。
  • 孕妇及哺乳期妇女用药:分娩时注射过多葡萄糖,可刺激胎儿胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖。
  • 儿童用药:补液过快、过多,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。
  • 老年患者用药:补液过快、过多,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。

总之,葡萄糖注射液在临床应用中具有重要作用,但同时也存在一定的风险。在使用过程中,患者和医护人员应充分了解其特点和注意事项,以确保患者的用药安全。

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