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肝素钠注射液的合理应用与注意事项

肝素钠注射液的合理应用与注意事项

肝素钠注射液是一种广泛用于预防和治疗血栓形成或栓塞性疾病的药物。其主要成分是肝素钠,具有抗凝血作用。本文将围绕肝素钠注射液的适应症、使用方法、注意事项等方面进行详细介绍。

肝素钠注射液的适应症包括防治血栓形成或栓塞性疾病,如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等;各种原因引起的弥漫性血管内凝血(DIC);血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。

在使用肝素钠注射液时,需要注意以下几点:首先,由于肝素钠的毒性较低,主要不良反应是用药过多可致自发性出血,故每次注射前应测定凝血时间。如注射后引起严重出血,可静注硫酸鱼精蛋白进行急救。其次,偶可引起过敏反应及血小板减少,常发生在用药初5-9天,故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。此外,偶见一次性脱发和腹泻,尚可引起骨质疏松和自发性骨折。肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶-III耗竭而血栓形成倾向。

肝素钠注射液的禁忌症包括对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者(如血友病、紫癜、血小板减少)、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者。孕妇及哺乳期妇女用药需慎用,60岁以上老年人用药期间容易出血,应减量并加强用药随访。

肝素钠注射液的用药方法如下:用药期间应定时测定凝血时间。孕妇及哺乳期妇女、儿童及老年人用药需根据体重和体表面积调整剂量。药物过量时,可用1%的硫酸鱼精蛋白溶液缓慢滴注,每1mg鱼精蛋白可中和100U的肝素钠。

肝素钠注射液的储存方法为遮光、密闭,在阴凉处(不超过20℃)保存。

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