盐酸二甲双胍片是一种常用的降糖药物，主要用于治疗单纯饮食控制不佳的Ⅱ型糖尿病病人。它不仅能够有效降低血糖，还可能有助于减轻体重和高胰岛素血症。

然而，使用盐酸二甲双胍片时需要注意一些常见的不良反应。其中最常见的是恶心、呕吐、腹泻和口中有金属味。有时患者可能会感到乏力、疲倦、头晕或出现皮疹。虽然发生率较低，但乳酸性酸中毒的风险需要引起重视。这种情况下，患者可能会出现呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加，且无法用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

此外，盐酸二甲双胍片还可能减少肠道对维生素B12的吸收，导致血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可能引起吸收不良。因此，在使用此药时，患者应定期检查血肌酐、血乳酸浓度，以及空腹血糖、尿糖和尿酮体。

尽管如此，盐酸二甲双胍片并非所有糖尿病患者都适用。对于Ⅰ型糖尿病患者，不应单独使用此药；对于合并严重慢性并发症的糖尿病患者，如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变，以及一些特殊情况，如静脉肾盂造影、动脉造影前、酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者，以及全身情况较差的患者（如营养不良、脱水），均应禁用。

在使用盐酸二甲双胍片时，还需注意与其他药物（如胰岛素）合用时可能出现的低血糖反应，以及与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用时的效果更佳。