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阿德福韦酯片:乙型肝炎治疗的常见药物,使用前需了解的风险与注意事项

阿德福韦酯片:乙型肝炎治疗的常见药物,使用前需了解的风险与注意事项
发表人:医学奇迹见证者

阿德福韦酯片作为一种治疗慢性乙型肝炎的药物,在临床实践中已经得到了广泛的应用。然而,了解其可能的副作用和注意事项对于患者来说至关重要。

首先,阿德福韦酯片在12周至48周的总不良反应发生率为7.73%。常见的不良反应包括头痛、乏力、食欲下降、口苦、恶心、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、血白细胞及血小板减少、尿镜检RBC异常、ALT升高、AST升高、磷酸肌酸激酶升高、血磷降低、肌酐升高、淀粉酶升高、尿素氮升高。值得注意的是,国外临床研究中常见的不良反应为虚弱、头痛、腹痛、恶心、(胃肠)胀气、腹泻和消化不良。

尽管如此,阿德福韦酯片的主要成分阿德福韦酯在治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者方面具有显著效果。

然而,阿德福韦酯片并非适用于所有人。对于已经证实对本品任何组分过敏的病人,应禁止使用。同时,需要警惕以下风险:

  • 停止治疗后的肝炎恶化:在停止乙型肝炎治疗包括用阿德福韦酯治疗的患者中,已有报告发生肝炎的急性加重。因此,停止阿德福韦酯治疗的患者,必须严密监测肝功能数月,包括临床表现和实验室指标。需要时应恢复乙型肝炎的治疗。
  • 肾毒性:在本身有肾功能不全危险因素或有基础肾功能不全的患者中,长期使用阿德福韦酯可能引起肾毒性。这些患者必须密切监测肾功能,并可能需要调整给药间隔时间。
  • HIV耐药:在有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染但未被诊断或未予治疗的慢性乙型肝炎病人中,采用具有抗HIV活性的抗乙型肝炎治疗(例如阿德福韦酯治疗),可能使HIV产生耐药性。
  • 乳酸性酸中毒/伴脂肪变性的严重肝肿大:HIV的患者在单独使用核苷类似物或与其他抗逆转录病毒药物联合使用治疗时,曾有发生乳酸性酸中毒及伴肝脏脂肪变性的严重肝肿大的报告,并包括致死病例。

在使用阿德福韦酯片之前,所有病人应进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检查。此外,由于对发育中的人类胚胎的危险性尚不明确,建议孕妇在医生的指导下使用阿德福韦酯片。

最后,阿德福韦酯片应遮光、密封,在25℃以下干燥处保存。

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