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琥乙红霉素片:了解其应用与潜在风险

琥乙红霉素片:了解其应用与潜在风险
发表人:医者荣耀

琥乙红霉素片是一种常见的抗生素,主要用于治疗由敏感细菌引起的多种感染。它的主要成分是琥乙红霉素,这是一种红霉素的乙基琥珀酸盐形式,具有广泛的抗菌活性。

然而,在使用琥乙红霉素片时,我们也需要关注一些潜在的风险和注意事项。首先,服用本品后发生肝毒性反应的风险较其他红霉素制剂为多。一些患者在服药数日或1~2周后可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。在某些情况下,甚至可能出现黄疸,这可能与肝功能试验显示淤胆有关。不过,停药后这些症状通常可以恢复。

此外,胃肠道反应也是常见的不良反应之一,包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些症状的发生率与剂量大小有关,因此在使用过程中需要密切观察患者的反应。

对于肝、肾疾病患者或老年患者,如果大剂量使用(≥4g/日),可能会引起听力减退。这种情况主要与血药浓度过高(>12mg/L)有关,但停药后大多数情况可以恢复。

过敏反应也可能发生,包括药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约为0.5%~1%。如果患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受,对其他红霉素制剂也可能出现类似反应。

在使用琥乙红霉素片时,还有一些特别的注意事项。例如,对于溶血性链球菌感染,至少需要持续10日治疗,以防止急性风湿热的发生。肾功能减退患者一般无需减少用量,但严重肾功能损害者应适当减少剂量。此外,用药期间应定期检查肝功能。

需要注意的是,严重肝功能损害者及对本品过敏者禁用琥乙红霉素片。在使用前,患者应告知医生自己的过敏史和肝、肾功能状况。

最后,琥乙红霉素片应密封在干燥处保存,以确保其有效性和安全性。

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