醋酸曲安奈德注射液作为一种糖皮质激素类药物，在治疗多种疾病时发挥着重要作用。然而，了解其使用时可能产生的不良反应和注意事项对于患者来说至关重要。

首先，需要明确的是，在生理剂量下使用糖皮质激素替代治疗通常不会引起明显的不良反应。但是，当使用药理剂量时，不良反应可能会出现，并且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等因素密切相关。常见的不良反应包括医源性库欣综合症面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔、儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重等。

此外，患者在使用醋酸曲安奈德注射液时还可能出现精神症状，如欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍等。这些症状尤其在慢性消耗性疾病患者和既往有精神不正常史的患者中更为常见。

糖皮质激素的主要不良反应之一是并发感染，特别是真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒引起的感染。另外，糖皮质激素停药综合征也是需要关注的问题，患者在停药后可能出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱等症状。

需要注意的是，对醋酸曲安奈德及甾体激素类药物过敏者禁用。以下疾病患者一般不宜使用，包括严重的精神病和癫痫、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合手术、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质机能亢进症、高血压、糖尿病、孕妇、抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、较重的骨质疏松症等。

在使用醋酸曲安奈德注射液时，患者还需注意以下几点：首先，激素可能使原本已被控制的感染活动起来，因此在使用激素的同时必须用有效的抗生素治疗。其次，糖皮质激素可能对血糖、血胆固醇、血脂肪酸、血钠水平产生升高，使血钙、血钾下降，并可能影响血象、甲状腺功能等。此外，长期大剂量服用糖皮质激素可能导致皮肤试验结果呈假阴性，影响同位素脑和骨显象等。

最后，对于长期使用糖皮质激素的患者，应定期检查血糖、尿糖或糖耐量试验、眼科检查、血清电解质和大便隐血、高血压和骨质疏松的检查等。