盐酸二甲双胍片是一种常用的口服降糖药物，主要用于治疗单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和高胰岛素血症者。本文将为您详细介绍盐酸二甲双胍片的适应症、用法用量、不良反应以及注意事项。

【适应症】盐酸二甲双胍片适用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人。它不仅具有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对于某些磺酰脲类疗效差的患者，与盐酸二甲双胍片合用可能更有效。此外，它也可以用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。

【用法用量】盐酸二甲双胍片的用法用量应根据患者的病情和医生的建议来确定。通常，成人剂量为每次0.5-1克，每日2-3次，餐中或餐后服用。

【不良反应】盐酸二甲双胍片的不良反应主要包括：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味，有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。虽然乳酸性酸中毒的发生率很低，但仍需注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

【禁忌症】以下情况应禁用盐酸二甲双胍片：Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。静脉肾盂造影或动脉造影前。酗酒者。严重心、肺病患者。维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。

【注意事项】1. I型糖尿病不应单独应用盐酸二甲双胍片（可与胰岛素合用）。2. 用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。3. 与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。