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了解注射用顺铂的副作用及注意事项

了解注射用顺铂的副作用及注意事项
发表人:医疗趋势观察站

注射用顺铂作为一种常用的化疗药物,在多种癌症治疗中发挥着重要作用。然而,任何药物都有其潜在的副作用,了解这些副作用对于患者和医疗工作者来说至关重要。

首先,肾脏毒性是注射用顺铂最显著的副作用之一。单次中、大剂量用药后,患者可能会出现轻微、可逆的肾功能障碍,表现为微量血尿。但若多次高剂量和短期内重复用药,则可能导致不可逆的肾功能障碍,严重时甚至会出现肾小管坏死,导致无尿和尿毒症。

其次,消化系统也会受到一定影响,包括恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等。这些反应通常在给药后1-6小时内发生,最长不超过24-48小时。偶尔,患者还可能出现肝功能障碍和血清转氨酶增加,但停药后通常可以恢复。

造血系统也可能受到影响,主要表现为白细胞和(或)血小板的减少,这与用药剂量有关。骨髓抑制一般在3周左右达到高峰,4-6周恢复。

此外,注射用顺铂还可能引起耳毒性,表现为耳鸣和高频听力减低,但多为可逆性,无需特殊处理。神经毒性也是可能的副作用,尤其当总量超过300mg/m2时,周围神经损伤多见,表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常等。

过敏反应也可能发生,如心率加快、血压降低、呼吸困难、面部水肿、变态性发热反应等。

其他可能的副作用包括高尿酸血症、血浆电解质紊乱、心脏毒性、免疫系统反应、牙龈变化、局部肿胀、疼痛、红斑及皮肤溃疡、局部静脉炎、脱发、精子卵子形成障碍和男子乳房女性化等。

需要注意的是,注射用顺铂有一些禁忌症,包括对顺铂和其它含铂制剂过敏者、怀孕、哺乳期、骨髓机能减退、严重肾机能损害、失水过多、水痘、带状疱疹、痛风、高尿酸血症、近期感染及因顺铂而引起的外周神经病等。

在使用注射用顺铂时,应特别注意以下几点:既往有肾病史、造血系统功能不全、听神经功能障碍、用药前曾接受其它化疗或放射治疗及非顺铂引起的外周神经炎等的患者应特别慎重;化疗期间与化疗后,病人必需饮用足够的水份;男女病人均需严格避孕;顺铂可能影响注意力集中、驾驶和机械操作能力;本品应避免接触铝金属;治疗前后、治疗期间和每一疗程之前,应作如下检查:肝、肾功能、全血计数、血钙以及听神经功能、神经系统功能等;孕妇及哺乳期妇女应避免使用。

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