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探索利培酮口服溶液:一种用于治疗精神分裂症的新一代抗精神病药

探索利培酮口服溶液:一种用于治疗精神分裂症的新一代抗精神病药
发表人:医疗科普小站

利培酮口服溶液是一种新一代的抗精神病药,主要用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其他各种精神病性状态的明显阳性症状(如幻觉、敌视)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠)。它还能减轻与精神分裂症相关的情感症状。

利培酮的活性成分是利培酮,一种具有独特性质的选择性单胺能拮抗剂。它对5-羟色胺能的5-HT2受体和多巴胺能的D2受体有很高的亲和力,同时也能与α1-肾上腺素能受体结合。利培酮不与胆碱能受体结合,是一种强有力的多巴胺D2拮抗剂,可以有效改善精神分裂症的阳性症状。

然而,任何药物都有其潜在的副作用。与服用利培酮口服溶液有关的常见不良反应包括失眠、焦虑、激越、头痛、口干等。较少见的不良反应包括嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其他过敏反应。

此外,利培酮口服溶液还可能引起锥体外系症状,如肌紧张、震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能和急性张力障碍。偶尔会出现体位性低血压、反射性心动过速或高血压的症状。体重增加、水肿和肝酶水平升高的现象也可能发生。

值得注意的是,利培酮口服溶液可能增加老年患者(特别是平均年龄85岁)的脑血管不良事件风险,如中风、短暂性脑缺血发作,包括死亡事件的发生率显著高于安慰剂。因此,对于老年患者使用利培酮口服溶液时,需特别注意。

在使用利培酮口服溶液时,还应注意以下几点:

  • 患有心血管疾病的人(如心衰、心肌梗死、传导异常、脱水、失血及脑血管病变)应慎用,从小剂量开始并应逐渐加大剂量。
  • 由于本品具有α受体阻断活性,因此在用药初期和加药速度过快时会发生体位性低血压,此时则应考虑减量。
  • 同其他具有多巴胺受体拮抗剂性质的药物相似,可能引起迟发性运动障碍。
  • 已有报道指出,服用经典的抗精神病药会出现恶性综合征。
  • 患有帕金森氏综合征的病人应慎用本品。
  • 经典的抗精神病药会降低癫痫的发作阈值,故患有癫痫的病人应慎用本品。
  • 服用本品的患者应避免进食过多,以免发胖。
  • 鉴于本品对中枢神经系统的作用,在与其他作用于中枢的药物同时服用时应慎重。
  • 本品对需要警觉性的活动有影响,因此,在了解到患者对该药的敏感性前,建议患者不应驾驶汽车或操作机器。

总之,利培酮口服溶液是一种有效的抗精神病药,但使用时应谨慎,并遵循医生的建议。

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