单硝酸异山梨酯分散片，作为冠心病长期治疗的重要药物，其作用机理和适用范围备受关注。本文将围绕该药品的成分、药理作用、适应症、不良反应、禁忌症、注意事项等方面进行详细介绍，旨在帮助患者和家属更好地了解和使用该药品。

成分与药理作用

单硝酸异山梨酯分散片的主要成分是单硝酸异山梨酯。该成分是硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢产物，具有扩张外周血管的作用，尤其是增加静脉血容量，减少回血量，降低心脏前后负荷，从而减少心肌耗氧量。同时，它还能通过促进心肌血流重新分布来改善缺血区血流供应，发挥抗心肌缺血的作用。

适应症

单硝酸异山梨酯分散片主要用于冠心病的长期治疗，包括预防劳力型心绞痛、变异型心绞痛及混合型心绞痛的发作，也适用于心肌梗塞后心绞痛、无症状心肌缺血及慢性心衰的长期治疗。

不良反应

该药品一般无严重不良反应，但可见头痛、头胀、心悸、头晕、面红、恶心、皮疹、胃肠不适、行走不稳等反应。头痛等现象在继续服用后逐渐消失；偶有低血压。需要注意的是，这些不良反应在个体之间可能会有所差异。

禁忌症

下列情况禁用单硝酸异山梨酯分散片：对单硝酸异山梨酯或其他组份过敏、急性循环衰竭、心源性休克、肥厚梗阻型心肌病、严重低血压、颅内压增高者、严重贫血者、青光眼患者、正在使用西地那非期间。

注意事项

1. 本品不适合治疗急性发作的心绞痛。

2. 少数患者可能对硝酸盐产生特异反应，例如产生昏厥。

3. 患有严重的大脑多发性硬化症者，使用本品应极度谨慎。

4. 治疗期间应避免饮酒，否则会使本品扩血管作用增强。

5. 本品会影响患者驾驶或机械操作的反应速度。

6. 长期用药可出现耐受性，尤其在单硝酸异山梨酯的血药浓度高且稳定时更是如此，因此建议将剂量保持在最低水平，并且服用当日最后一剂时，其时间不应迟于晚饭时间。

7. 在下列情况下使用本品应十分注意，并在医生指导下使用：低充盈压患者，例如急性心肌梗死，左心衰竭；主动脉和/或二尖瓣狭窄患者；伴有颅内压增高的疾病，直立性低血压。

8. 在使用本品期间，不可服用西地那非。

9. 不可突然停药，应逐渐减量，以防撤药时出现心绞痛反应。

10. 孕妇及哺乳期妇女用药：对孕妇还没有进行充分、严格对照的试验研究。对鼠和兔的生殖性研究表明，在达到母体致毒剂量，未发现单硝酸异山梨酯对胚胎有害性。因为动物实验并不总能预见人类的反映，所以只能在必须需要，并严格在医生监控下，孕妇才能服用本品。单硝酸异山梨酯是否会排泄到乳汁中尚未可知，对哺乳期妇女应慎用。

11. 儿童用药：对于儿童的安全性和有效性尚未确立。

12. 老年用药：老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。

13. 药物过量：如不慎过量服用本品，有以下两种症状发生：血管普遍扩张，出现剧烈头痛、兴奋、心动过速、冷汗、头晕、血压下降甚至晕厥，造成虚脱。由于正铁血红蛋白缺乏而产生青紫。如病人的正铁血红蛋白的浓度为0、89/100ml或以上的水平时，可按每公斤体重1-2mg的剂量静脉注射1%亚甲蓝，对于症状较轻时，可按50mg/kg的剂量口服亚甲蓝。服药过量时，建议：1、诱导呕吐；2、服活性炭；3、血压下降者可抬高腿部，仰卧并在专业医院进行治疗。

储存条件

避光，密封保存。