琥乙红霉素片作为一种常用的抗生素，在治疗多种感染性疾病中发挥着重要作用。然而，在使用过程中，我们也应充分了解其可能带来的副作用和注意事项，以确保用药安全。

首先，我们需要关注的是肝毒性反应。根据药品说明书，服用琥乙红霉素片后发生肝毒性反应的几率较其他红霉素制剂为多。患者在服药数日或1～2周后可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时甚至可能出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。但通常情况下，停药后这些症状可得到恢复。

其次，胃肠道反应也是琥乙红霉素片使用过程中常见的副作用。包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些症状的发生率与剂量大小有关，因此，在使用过程中应严格按照医生指导用药。

对于肝、肾疾病患者或老年患者，大剂量（≥4g/日）应用时，可能引起听力减退。这种情况主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后大多数情况下可恢复。

此外，过敏反应也是琥乙红霉素片使用过程中需要关注的问题。表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。若患者出现心悸、口唇发绀等症状，应立即停药并寻求医生帮助。

在使用琥乙红霉素片时，我们还需注意以下几点：

• 溶血性链球菌感染治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
• 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。
• 用药期间定期检查肝功能。
• 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。
• 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

最后，需要强调的是，对于对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇禁用。在使用过程中，患者应严格遵守医嘱，如有不适，应及时就医。