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奥利司他胶囊是一种常用的减肥药物,其主要成分是奥利司他。该药物适用于18岁及以上成人肥胖或体重超重(体重指数≥24)患者的治疗。在使用奥利司他胶囊的过程中,我们需要注意以下几点:
一、常见不良反应
奥利司他胶囊的常见不良反应包括油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪(油)性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁。随着膳食中脂肪成分的增加,这些不良反应的发生率也会相应增高。大部分患者在用药一段时间后可改善。低脂膳食可降低胃肠道不良反应的发生。
二、较多出现的胃肠道急性反应
较多出现的胃肠道急性反应有腹痛/腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、牙齿不适、牙痛等。
三、其他少见不良事件
观察到的其他少见不良事件有上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染等。
四、禁用人群
奥利司他胶囊禁用于18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女、对奥利司他或药物制剂中任何一种成份过敏的患者、慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者、器质性肥胖患者(如甲状腺机能减退)、器官移植者及服用环孢霉素者、未超重者。
五、注意事项
1. 器官移植患者禁用。奥利司他会干扰抗移植排斥反应的药物。
2. 第一次使用本品前应咨询医师,治疗期间应定期到医院检查。
3. 体重指数低于24的人群不应使用本品。
4. 服用本品时应尽量减少摄入脂肪含量高的食物。
5. 使用本品同时应注意结合运动和控制饮食,才能达到良好效果。
6. 请按推荐剂量服用,不要擅自增加用量。
7. 体重减轻会增加胆石症的风险,故胆石症患者请在医师指导下使用本品。
8. 服用胺碘酮、法华林或其他口服抗凝血剂、服用治疗糖尿病或甲状腺疾病药物以及其他减肥药物或肾脏疾病的患者,应在医师指导下使用本品。
9. 曾报道在奥利司他与左旋甲状腺素合并使用时发生甲状腺功能低下,据同时使用的患者需监测甲状腺功能变化。
10. 奥利司他可能增加服用者尿结晶的风险,有肾功能不全风险的患者在服用奥利司他过程中应监测肾功能,有高草酸尿和草酸钙肾结石病史的患者服用奥利司他时应谨慎。
11. 由于奥利司他上市后发生了罕见的急性肝细胞坏死或急性肝衰竭的严重肝损伤报道,其中部分患者需要进行肝移植或可直接导致死亡,故处方医生应指导患者主动报告服用奥利司他后出现任何肝功能障碍症状和体征。
12. 出现重度或持续性腹痛,请停药并咨询医师。
13. 由于奥利司他可降低维生素A、D、E、K和β—胡萝卜素的吸收,因此在服用奥利司他期间,每天服用本品2小时后或在睡前需服用一次含有这些维生素的复合维生素。
14. 对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
15. 本品性状发生改变时禁止使用。
16. 请将本品放在儿童不能接触的地方。
17. 如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师。
六、储存条件
奥利司他胶囊应密封,在25℃以下干燥保存。
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