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注射用盐酸万古霉素:了解其使用和潜在风险

注射用盐酸万古霉素:了解其使用和潜在风险
发表人:药事通

注射用盐酸万古霉素是一种常用于治疗严重感染的抗生素,其主要成分是盐酸万古霉素。以下是关于该药品的一些重要信息,以帮助患者和医疗专业人员更好地了解其使用和潜在风险。

首先,需要了解的是,注射用盐酸万古霉素在使用过程中可能会引起一些副作用。其中最常见的是静滴引起的副作用,如快速静滴时可能发生类过敏性反应,包括低血压、喘息、呼吸困难、荨麻疹或瘙痒。这些反应通常在20分钟内即可解除,但亦有可能持续数小时。为了降低此类风险,建议采用60分钟以上的缓慢静滴。

除了静滴引起的副作用,注射用盐酸万古霉素还可能引起肾毒性。虽然在使用本品的病人中,很少有血清肌酐或BUN浓度增加的情况或间质肾炎发生,但在一些特定情况下,如合并使用氨基糖苷类药物或原本患者有肾功能不全者,可能会出现此类问题。因此,在使用过程中,应密切监测肾功能。

此外,注射用盐酸万古霉素还可能引起耳毒性,有报道使用万古霉素伴有听觉丧失的情况。这类病人大部分为肾功能失调、预先已有听觉丧失者、或同时与其他耳毒性药品并用。因此,在使用过程中,应注意听力变化。

在使用注射用盐酸万古霉素时,还应注意其他一些不良反应,如造血机能异常和静脉炎等。为了确保用药安全,在使用过程中,应遵循以下注意事项:

1. 警告:快速给药(例如:在数分钟内)可能伴发严重低血压包括休克,罕有心脏停跳现象。应以稀释溶液静脉点滴,点滴时间至少在60分钟以上,以防止过快点滴引起的反应。

2. 一般注意事项:如出现点滴过快引起的反应,停止点滴,该反应会很快消失。病人接受本品治疗曾发生暂时性或永久性耳毒性。但多数发生于用药过量的病人,或原本有失聪现象或正同时接受其他耳毒性药物治疗时度会增加其毒副作用发生的危险。

3. 在治疗过程中应监测血药浓度,尤其是需延长疗程者或有肾功能、听力减退者和耳聋病史者。血药浓度峰值不应超过20-40μg/ml,谷浓度不应超过10μg/ml血药浓度高于60μg/ml为中毒浓度。

4. 治疗葡萄球菌性心内膜炎,疗程应不少4周。

5. 有报道显示在接受持续非卧床腹膜透析(CAPD)病人中,经腹膜给予无菌万古霉素导致化学性腹膜炎综合征的发生。

最后,需要强调的是,注射用盐酸万古霉素不适用于对本品过敏者,严重肝、肾功能不全者,孕妇及哺乳期妇女。在使用过程中,应严格遵守医嘱,并注意观察患者的反应,以确保用药安全。

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