琥乙红霉素片，作为一种常用的抗生素，在治疗多种感染性疾病中扮演着重要角色。然而，在使用过程中，患者需要充分了解其可能带来的副作用和注意事项，以确保用药安全。

首先，我们需要关注的是肝毒性反应。相较于其他红霉素制剂，服用琥乙红霉素片后发生肝毒性反应的几率较高。在服药数日或1～2周后，患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时，甚至可能出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。但停药后，这些症状常可恢复。

其次，胃肠道反应也是琥乙红霉素片常见的副作用。包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。值得注意的是，这些反应的发生率与剂量大小有关。

在特殊情况下，如大剂量（≥4g/日）应用时，尤其是肝、肾疾病患者或老年患者，可能会引起听力减退。这主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后大多可恢复。

过敏反应也是琥乙红霉素片可能引起的副作用之一。表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。此外，偶有心律失常，口腔等不良反应。

需要注意的是，对于对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇，应禁用琥乙红霉素片。

在使用过程中，还有一些注意事项需要我们关注。例如，溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。用药期间，定期检查肝功能也是必要的。

总之，琥乙红霉素片作为一种治疗多种感染性疾病的常用抗生素，在使用过程中，患者需充分了解其副作用和注意事项，以确保用药安全。