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氟康唑片:合理用药,安全治疗真菌感染

氟康唑片:合理用药,安全治疗真菌感染
发表人:医疗星辰探秘

氟康唑片,作为一种常见的抗真菌药物,在治疗念珠菌病、隐球菌病、球孢子菌病等多种真菌感染中发挥了重要作用。然而,在使用氟康唑片的过程中,我们也需要了解其可能带来的副作用和注意事项,以确保用药安全。

首先,氟康唑片可能会引起一些消化道反应,如恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。此外,过敏反应也是氟康唑片可能产生的不良反应之一,表现为皮疹,偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害)、渗出性多形红斑。值得注意的是,肝毒性是氟康唑片使用过程中可能遇到的问题,治疗过程中可能会出现轻度一过性血清氨基转移酶升高,偶可出现肝毒性症状,尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。

除了以上提到的副作用,氟康唑片还可能导致头晕、头痛等症状。对于某些患者,尤其是有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者,可能出现肾功能异常。此外,偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变,尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。

在使用氟康唑片时,需要注意以下几点:1.对本品或其他吡咯类药物有过敏史者禁用;2.由于本品主要自肾排出,因此治疗中需定期检查肾功能。用于肾功能减退患者需减量应用;3.本品目前在免疫缺陷者中的长期预防用药,已导致念珠菌属等对氟康唑等吡咯类抗真菌药耐药性的增加。故需掌握指征,避免无指征预防用药;4.治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高,偶可出现肝毒性症状。因此用本品治疗开始前和治疗中均应定期检查肝功能,如肝功能出现持续异常,或肝毒性临床症状时均需立即停用本品;5.本品与肝毒性药物合用、需服用本品两周以上或接受多倍于常用剂量的本品时,可使肝毒性的发生率增高,故需严密观察,在治疗前和治疗期间每两周进行一次肝功能检查;6.本品应用疗程应视感染部位及个体治疗反应而定。一般治疗应持续至真菌感染的临床表现及实验室检查指标显示真菌感染消失为止。隐球菌脑膜炎或反复发作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品长期维持治疗以防止复发;7.接受骨髓移植者,如严重粒细胞减少已先期发生,则应预防性使用本品,直至中性粒细胞计数上升至1×109/L以上后7天;8.肾功能损害者,可按前述方案调整用药剂量。

总之,氟康唑片在治疗真菌感染方面具有显著疗效,但在使用过程中也需要注意其可能带来的副作用和注意事项。在使用氟康唑片时,请务必遵循医生的建议,并在医生的指导下用药。

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