盐酸二甲双胍片，作为一种常用的降糖药物，在治疗Ⅱ型糖尿病方面发挥着重要作用。然而，在使用过程中，我们也需要了解其可能带来的副作用和禁忌症，以确保用药安全。

首先，让我们来了解一下盐酸二甲双胍片的作用。它主要用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。使用本药不仅可以降低血糖，还可能有助于减轻体重和高胰岛素血症。此外，与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，效果更佳。对于胰岛素治疗的患者，盐酸二甲双胍片也可以用来减少胰岛素用量。

然而，任何药物都有可能产生副作用。盐酸二甲双胍片常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。有时，患者可能会感到乏力、疲倦、头晕或出现皮疹。虽然发生率很低，但乳酸性酸中毒也需要引起注意。这种罕见但严重的副作用可能表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加，且不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

此外，盐酸二甲双胍片还可能减少肠道吸收维生素B12，导致血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可能引起吸收不良。因此，在使用过程中，患者需要定期检查血肌酐、血乳酸浓度，以监测药物的效果和副作用。

需要注意的是，以下情况应禁用盐酸二甲双胍片：Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。糖尿病合并严重的慢性并发症、静脉肾盂造影或动脉造影前、酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者以及全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。

在使用盐酸二甲双胍片时，还需注意以下几点：I型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。