一、葡萄糖注射液的概述

葡萄糖注射液是一种常见的静脉注射剂，主要用于电解质紊乱、低血糖症、新生儿低血糖症、腹泻、肠炎、营养不良、神经性呕吐、进食障碍、高钾血症等情况的治疗。然而，在使用过程中，需要注意其可能带来的副作用和禁忌症，以确保用药安全。

二、葡萄糖注射液的副作用

1. **静脉炎**：高渗葡萄糖注射液滴注时可能会发生静脉炎，使用大静脉滴注可降低静脉炎发生率。 2. **局部肿痛**：高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。 3. **反应性低血糖**：合并使用胰岛素过量、原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。 4. **高血糖非酮症昏迷**：多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。 5. **电解质紊乱**：长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。 6. **心功能不全**：原有心功能不全者使用时应谨慎。 7. **高钾血症**：Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。

三、葡萄糖注射液的禁忌症

1. **糖尿病酮症酸中毒未控制者**。 2. **高血糖非酮症性高渗状态**。

四、葡萄糖注射液的用药注意事项

1. **分娩时注射过多葡萄糖**：可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。 2. **慎用情况**：胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应，应改为静脉葡萄糖试验；周期性麻痹、低钾血症患者；应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖；水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输液量；心功能不全者尤应控制滴速。 3. **药液质量**：若遇药液混浊、异物、瓶身破裂、轧口松动等，请勿使用。一次使用不完，禁止再用。

五、结语

葡萄糖注射液在治疗电解质紊乱、低血糖症等疾病中具有重要作用，但使用过程中需注意其副作用和禁忌症，以确保用药安全。