螺内酯片,作为一种常用的利尿药,其主要成分是螺内酯。它通过与醛固酮竞争,阻断Na+和K+的交换,从而达到利尿的效果。下面,我们将详细介绍螺内酯片的使用方法、适应症、副作用以及注意事项。
一、适应症
1. 水肿性疾病:螺内酯片常与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等疾病。
2. 高血压:作为治疗高血压的辅助药物。
3. 原发性醛固酮增多症:螺内酯片可用于此病的诊断和治疗。
4. 低钾血症的预防:与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
二、副作用
1. 常见副作用:高钾血症、胃肠道反应(如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻)。
2. 少见副作用:低钠血症、抗雄激素样作用(男性乳房发育、阳萎、性功能低下,女性乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降)。
3. 罕见副作用:过敏反应、暂时性血浆肌酐、尿素氮升高、轻度高氯性酸中毒、肿瘤。
三、注意事项
1. 高钾血症患者禁用。
2. 运动员慎用。
3. 给药应个体化,从最小有效剂量开始使用。
4. 用药期间如出现高钾血症,应立即停药。
5. 应于进食时或餐后服药,以减少胃肠道反应。
6. 孕妇及哺乳期妇女用药:应在医师指导下用药。
7. 老年人用药:较易发生高钾血症和利尿过度。
四、药物相互作用
与其他利尿药合用时,应先于其他利尿药2-3日服用。在已应用其他利尿药再加用本药时,其他利尿药剂量在最初2-3日可减量50%,以后酌情调整剂量。
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